看外周血涂片 查附红体感染
随着血液学检验技术自动化、智能化的普及，临床血液检验的质量和效率进入了一个新阶段，然而，血涂片形态学作为临床检验医学的一项简便、快捷的诊断方法，在血液病、贫血及感染性疾病的诊断、鉴别诊断、治疗效果监测及预后的判断等方面始终起着无法替代的作用。
附红细胞体病是由附红细胞体感染机体而引起的人畜共患传染病。附红细胞体（简称附红体）是寄生于红细胞表面、血浆及骨髓中的微生物。附红体病的传播对畜牧业造成危害，已引起全世界畜牧兽医界、外贸检疫界的高度重视。近年来，由于人们兴起饲养宠物，人与各种动物密切接触几率增多，使附红体病感染对人类危害越来越大。
附红体病的流行范围广泛，遍及世界五大洲。在我国，附红体病对人畜感染均有存在，而且地域分布也广。附红体病的宿主很多，有牛、羊、猪、马、猫、兔、鼠、鸟类和人类等。传播方式由接触传染、血源传播、垂直传播及昆虫媒介传播等。我们在实验室中，针对门诊就诊患者有发热、贫血等进行了血涂片镜检查。1.附红体直接活体检查：镜下可见红细胞外有单个附红体闪闪发光的圆形小体、短杆状、精子状、小蝌蚪样等形体不一的附体运动活跃，呈翻滚或扭转运动；红细胞内镶嵌有数量不等的折光性强的钻石样闪光圆形小体，镶嵌成半圆形、圈形、散在闪光小体，倒置显微镜下；活体红细胞形态凸凹不平，伸缩卷曲的运动更为清晰可见。2.涂片染色：采取感染附红体患者末梢血或静脉血，滴于载玻片上，按常规方法制片，固定、瑞氏染色、镜检。
染色血片可见附红体呈多态形、直径0.15~25μm不等，在红细胞上面可寄生1~20个附红体，红细胞表面及边缘呈各种形式排列。在同一视野中见到附红体呈紫红色、褐黄色、褐绿色、深绿色，强折光性发亮的圆形、球状、哑铃状、卵圆状、星状小体、部分体积较大附红体呈紫红色核边缘连有淡蓝色胞浆。革兰氏染色阳性球体，1000倍油镜下计数500个红细胞，分别计数感染附红体红细胞＜30%个为轻度感染；30%~60%为中度感染；＞60%为重度感染。
附红体病临床症状不典型，多数情况下呈潜伏状态，是条件致病原体。当机体抵抗力下降，感染的红细胞比例达到一定程度时，可出现进行性贫血、发热、嗜睡、全身乏力、四肢酸痛、易出汗、黄疸等临床症状。由于本病临床症状与感冒、疟疾、贫血、风湿性疾病等症状相似，故常易混淆，因而易造成漏诊误诊。确诊附红体感染后，轻度感染或中度感染者，首选四环素口服治疗效果满意，土霉素、强力霉素等抗生素均有疗效，重度感染可同时静脉点滴丁胺卡那，庆大霉素等治疗。
附红细胞体病是由附红细胞体感染机体而引起的人畜共患传染病。附红细胞体（简称附红体）是寄生于红细胞表面、血浆及骨髓中的微生物。附红体病的传播对畜牧业造成危害，已引起全世界畜牧兽医界、外贸检疫界的高度重视。近年来，由于人们兴起饲养宠物，人与各种动物密切接触几率增多，使附红体病感染对人类危害越来越大。
附红体病的流行范围广泛，遍及世界五大洲。在我国，附红体病对人畜感染均有存在，而且地域分布也广。附红体病的宿主很多，有牛、羊、猪、马、猫、兔、鼠、鸟类和人类等。传播方式由接触传染、血源传播、垂直传播及昆虫媒介传播等。我们在实验室中，针对门诊就诊患者有发热、贫血等进行了血涂片镜检查。1.附红体直接活体检查：镜下可见红细胞外有单个附红体闪闪发光的圆形小体、短杆状、精子状、小蝌蚪样等形体不一的附体运动活跃，呈翻滚或扭转运动；红细胞内镶嵌有数量不等的折光性强的钻石样闪光圆形小体，镶嵌成半圆形、圈形、散在闪光小体，倒置显微镜下；活体红细胞形态凸凹不平，伸缩卷曲的运动更为清晰可见。2.涂片染色：采取感染附红体患者末梢血或静脉血，滴于载玻片上，按常规方法制片，固定、瑞氏染色、镜检。
染色血片可见附红体呈多态形、直径0.15~25μm不等，在红细胞上面可寄生1~20个附红体，红细胞表面及边缘呈各种形式排列。在同一视野中见到附红体呈紫红色、褐黄色、褐绿色、深绿色，强折光性发亮的圆形、球状、哑铃状、卵圆状、星状小体、部分体积较大附红体呈紫红色核边缘连有淡蓝色胞浆。革兰氏染色阳性球体，1000倍油镜下计数500个红细胞，分别计数感染附红体红细胞＜30%个为轻度感染；30%~60%为中度感染；＞60%为重度感染。
附红体病临床症状不典型，多数情况下呈潜伏状态，是条件致病原体。当机体抵抗力下降，感染的红细胞比例达到一定程度时，可出现进行性贫血、发热、嗜睡、全身乏力、四肢酸痛、易出汗、黄疸等临床症状。由于本病临床症状与感冒、疟疾、贫血、风湿性疾病等症状相似，故常易混淆，因而易造成漏诊误诊。确诊附红体感染后，轻度感染或中度感染者，首选四环素口服治疗效果满意，土霉素、强力霉素等抗生素均有疗效，重度感染可同时静脉点滴丁胺卡那，庆大霉素等治疗。